2026年6月25日-27日，ASCO Breakthrough大会在新加坡盛大召开。作为亚太地区肿瘤领域的旗舰学术盛会，本次大会聚焦全球肿瘤诊疗前沿突破，为全球肿瘤临床诊疗革新提供重要学术支撑。本次大会重磅公布一项大规模回顾性队列研究成果，明确了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）对炎症性肠病（IBD）高危人群结直肠癌（CRC）的防护价值，为IBD合并2型糖尿病（T2DM）患者的肿瘤防控与慢病精准治疗提供了全新循证依据，具有重要的临床指导意义。

GLP-1 RA推动了T2DM治疗的进步，但其与癌症风险之间的关联仍是持续研究的热点。IBD包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是CRC公认的危险因素。已有研究表明GLP-1 RA的使用可降低CRC风险，但GLP-1 RA治疗在IBD这一高危人群中的影响尚不明确。本研究旨在评估GLP-1 RA使用与IBD患者以及IBD合并T2DM患者中CRC发病率之间的关联。

本研究为回顾性队列研究，数据来源于TriNetX数据库，涵盖美国超过1.5亿例患者。在第一项分析中纳入既往确诊IBD的成年患者，并根据是否使用GLP-1 RA（包括司美格鲁肽、度拉糖肽、替尔泊肽、艾塞那肽、利拉鲁肽和利司那肽）进行分组。通过倾向性评分匹配（PSM）对两组患者进行1:1匹配，匹配变量包括年龄、性别、种族、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、肥胖、IBD亚型（CD或UC）、类固醇使用、免疫抑制剂（含生物制剂）使用以及其他T2DM降糖药物。比较匹配队列中GLP-1 RA使用组与非使用组2015至2025年间的5年CRC累积发病率。随后，将分析人群限定为IBD合并T2DM患者，并重复上述分析。

共纳入1,137,300例IBD患者，其中GLP-1 RA使用组70,303例，非使用组1,066,997例。经倾向性评分匹配后，各协变量均衡可比，最终69,221例患者纳入分析。

结果显示，GLP-1 RA使用与较低的5年CRC发病率显著相关（0.2% vs. 0.43%，比值比[OR] 0.49，95%置信区间[CI] 0.30–0.57，p<0.001）。

在IBD合并T2DM的亚组中，共筛选出209,649例患者（GLP-1 RA使用组38,567例，非使用组171,082例），匹配后37,740例纳入分析。

在该亚组中，GLP-1 RA使用同样与较低的5年CRC发病率显著相关（0.31% vs. 0.57%，OR 0.54，95% CI 0.43–0.68，p<0.001）。

GLP-1 RA使用与IBD全人群及IBD合并T2DM亚组患者的CRC发病率显著降低相关。鉴于IBD患者本身CRC风险升高，这一发现提示GLP-1 RA在该高危人群中可能具有潜在的保护效应，但其确切获益仍有待前瞻性研究进一步验证。