手术、化疗、放疗并称为癌症治疗的三大支柱。其中,化疗是许多癌症患者的重要治疗手段。然而,伴随化疗的是脱发、恶心、呕吐等不良反应。据研究,75%以上的化疗药物均会导致恶心、呕吐,而化疗带给患者的痛苦常常会使他们对继续治疗望而却步,有的甚至因此丧失了生活的信心,放弃了治疗的机会。因此,对化疗不良反应的预防和治疗非常重要,其重要性不亚于化疗方案本身。
化疗引起的恶心和呕吐(简称CINV),由两条关键通路调控——一个是人的中枢(大脑)通路,另一个是外周(肠胃)通路。急性CINV是指在化疗0-24小时内发生的反应,在化疗开始后5-6小时达高峰,但多在24小时内缓解,主要由外周(肠胃)通路掌管;迟发性CINV发生在化疗后24-120小时内,常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时,可持续数天,主要由中枢通路掌管。
在目前国内的临床治疗中,有很多药物可以抑制急性反应,而控制迟发性的恶心呕吐、有效作用于中枢通路的药物几乎是空白,但又不可或缺。国外医学研究发现,通过“占领”大脑中的NK-1受体,拮抗P物质,从而实现在中枢层面抑制CINV的根源。P物质为一种位于中枢和外周神经系统神经元中的神经激肽,通过NK-1受体介导发挥作用,与呕吐、抑郁、疼痛、哮喘等多种炎症免疫反应相关。国外多年前成功研发此类高度选择性的NK-1受体拮抗剂,并积累了成熟的临床经验,化疗前半小时用药,化疗后2天亦需用药,累计服用三天。日前此类药物获批在国内上市。
国内专家和临床医生对化疗恶心呕吐的控制近年来愈加重视,鼓励肿瘤患者树立良好的生活方式来缓解恶心和呕吐,比如少吃多餐,选择清淡易消化吸收对健康有益的食物,控制食量,不吃冰冷、油腻或过热的食物等。著名中医肿瘤专家郑州惠仁中医肿瘤医院院长单国英运用中药“华虎内攻汤”,经过四十多年的临床实践验证,在治疗肿瘤化疗呕吐恶心等不良反应方面具有良好的效果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。