宫颈癌是恶性肿瘤疾病当中较为常见的一种,早期发现宫颈癌常常会采用手术进行治疗,手术治疗宫颈癌在短期内效果较好,可若护理不当很有可能导致复发,专家说宫颈癌术后辅助治疗很有必要,那宫颈癌手术以后需要补充放化疗吗?这主要取决于手术发现高危因素和疾病分期。
(1)、对IA2、IB1或IIA期且肿瘤体积小(4cm或<4cm)的患者,如果术中发现淋巴结为阴性,无其它高危因素,可密切观察。但若发现有高危因素(宫颈肿瘤直径>4 cm、间质浸润超过1/3和/或脉管浸润)者行盆腔放疗(1类证据)加(或不加)顺铂为基础的同步化疗。
(2)、对于盆腔淋巴结阳性、切缘阳性或宫旁组织阳性的患者,应该给予术后盆腔放疗加含顺铂的同步化疗加阴道近距离放疗。证据表明,对于手术发现淋巴结阳性、切缘阳性或宫旁组织显微镜下受侵的IA2、IB或IIA期患者,可以从术后辅助盆腔放疗加化疗中显著获益。
(3)、如果术中发现腹主动脉旁淋巴结阳性,必须进一步行胸部CT或PET扫描明确有无其他转移。对有远处转移的患者,只要有指征就应该考虑在可疑部位取活检以明确诊断。
如果所有检查结果为阴性,则患者应该接受针对腹主动脉旁淋巴结的放疗加化疗和盆腔放疗加(或不加)近距离放疗。而检查结果发现远处转移者,应该接受全身化疗和中医药辅助治疗。
化疗是一种全身性的疗法,对癌肿有着较为直接的抑制作用,在宫颈癌的治疗中应用较多,尤其对于晚期宫颈癌患者,但由于其同时具有较强的不良作用,很多晚期患者难以耐受,并且对人体免疫机能的伤害较大,目前临床上,常合并中医药进行治疗,以起到增效减毒的作用。
西医的手术、放化疗等都是一时性的,中医药治疗则可以长期不间断地进行;手术、放化疗等都会不同程度地对身体产生不良影响,而中医药不但本身不良作用较少,而且通过解毒、补益、活血顺气、平衡阴阳等,能够抑制或解除手术放化疗遗留下来的不良作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。