卵巢癌如果病程开始出现癌细胞的扩散就很难通过手术来清除病灶，需要其他的方式配合遏制癌细胞的发展。全身性化疗是卵巢癌进展期重要的辅助治疗手段。卵巢癌大多对化疗有较好的反应。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术创伤有利条件。

卵巢癌各期化疗的原则

1、早期卵巢癌的化疗

全面准确的分期手术是早期卵巢癌的治疗，以此来确定哪些患者需要化疗哪些患者不需要化疗。目前研究结果，低危的早期卵巢癌不需化疗;高危的早期卵巢需要规范化疗。

2、晚期卵巢癌的化疗

卵巢癌对化疗属中度敏感，对铂类药物联合化疗有反应情况。但大部分肿瘤都会产生耐药，患者对化疗无反应。

3、复发性卵巢癌的化疗

对于复发性卵巢癌的治疗目的一般是趋于保守性的，因此在选择方案的预期毒性作用及对整个生活质量的影响，都应该加以重点考虑。卵巢癌晚期的治疗上，其化疗是一个主要方式，近年来一直研究联合用药方案。目前，有研究指出：治疗晚期卵巢癌腹腔化疗优于静脉化疗。

晚期卵巢癌预后不良，对这部分患者是采取腹腔化疗还是静脉化疗一直存在争论。但从生物学原理上看，对于晚期卵巢癌患者，特别是存在微小残余病灶的患者,腹腔化疗应该比静脉化疗更有利。

该研究结果提示，根据总生存的可能显著改善的情况，对晚期卵巢上皮癌患者应该采用含顺铂的腹腔化疗方案。尚需要进一步研究以确定有效药物、剂量和用药时序安排等治疗相关问题。

卵巢癌腹腔化疗的价值一直存在争议。腹腔化疗药物可直接渗透到肿瘤组织，也有研究认为药物可透过腹膜到达腹膜后淋巴结，局部药物浓度高于静脉化疗。但是腹腔化疗也有并发症，特别是注药过程本身可引起严重的肠粘连。

一般来说，早期卵巢癌手术时可把病灶切除干净，腹腔内没有残留病灶，晚期肿瘤进行细胞减灭术，腹腔内残留肿瘤病灶机会较多。故目前多数的意见是对早期卵巢癌术后采用静脉化疗，对晚期卵巢癌则采用顺铂或卡铂腹腔化疗的办法，当出现肠粘连等严重并发症时再改用静脉化疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。