01、 利尿剂

常见的利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、吲哒帕胺、安体舒通等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。由于其通过利尿的方式来达到降压的目的，因此使用利尿剂容易使电解质紊乱，服药期间要定期复查电解质。另外噻嗪类利尿剂可使血脂、血糖、血尿酸增高，所以糖尿病、痛风、肾功能不全患者慎用。

02、 β受体拮抗剂

β受体拮抗剂就是临床上常见的带“ 洛尔 ”的降压药，常用的有比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等，尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。其常见副作用是心动过缓、支气管痉挛等。因此，有心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘的患者禁用。

03、 钙拮抗剂

它是临床上带“ 地平 ”的降压药，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，除此之外还有地尔硫卓、维拉帕米等。它通过抑制钙离子进入细胞内，使细胞内钙离子浓度下降，使血管扩张，外周阻力下降达到降压目的，它没有代谢和电解质方面不良反应，临床上应用广泛。常见不良反应有头痛、颜面部潮红、多尿、便秘、体位性低血压、踝部水肿等。

04、 ACEI

也就是 普利类降压药 ，临床上常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等。它除了具有降压作用外，还可以延缓和逆转心室重构，改善血管内皮功能和心功能，减少心律失常的发生，提高生存率等。适用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病、肾病等高血压患者，常见的不良反应有干咳、血管性水肿、高血钾等。有血管性水肿、妊娠高血压、严重肾功能损害或高钾血症者禁用。

05、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

也就是临床上常见的“ 沙坦 ”类降压药，如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，该类降压药不良反应较少。高血钾、单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。

此外，还有α受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，这类降压药物降压作用强，但是不良反应多，如体位性低血压、诱发心绞痛等，目前不作为一线降压药物；中药降压药，如牛黄降压片、珍菊降压片、山楂降压片等，降压效果不明确。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。